Intervenčná rádiológia, známa aj ako intervenčná terapia, je rozvíjajúca sa disciplína, ktorá integruje zobrazovaciu diagnostiku a klinickú liečbu.Využíva vedenie a monitorovanie zo zobrazovacích zariadení, ako je digitálna subtrakčná angiografia, CT, ultrazvuk a magnetická rezonancia, na vykonávanie minimálne invazívnej liečby pomocou punkčných ihiel, katétrov a iných intervenčných zariadení cez prirodzené telesné otvory alebo malé rezy. Intervenčná rádiológia sa v súčasnosti stala jedným z troch hlavných pilierov popri tradičnej internej medicíne a chirurgii v klinickej praxi.
Intervenčná terapia sa vykonáva pod vedením a monitorovaním zobrazovacieho zariadenia počas celého procesu. Umožňuje presný a priamy prístup k postihnutej oblasti bez spôsobenia väčšej traumy, čo je výhodné z hľadiskapresnosť, bezpečnosť, efektivita , široké indikácie a menej komplikácií. V dôsledku toho sa stala preferovanou metódou liečby určitých ochorení.
1.Ochorenia vyžadujúce liečbu internou medicínou
Pri stavoch, ako je chemoterapia nádorov a trombolýza, ponúka intervenčná terapia v porovnaní s internou liečbou niekoľko výhod.Lieky môžu priamo pôsobiť na miesto lézií, čím významne zvyšujú koncentráciu liečiva v cieľovej oblasti, zvyšujú terapeutickú účinnosť a znižujú systémové vedľajšie účinky minimalizáciou dávkovania liečiva.
2.Choroby vyžadujúce chirurgickú liečbu
Intervenčná terapia ponúka oproti chirurgickej liečbe niekoľko výhod:
- Eliminuje potrebu chirurgických rezov, pričom si nevyžaduje žiadny rez alebo len niekoľkomilimetrový rez kože, čo vedie k minimálnej traume.
- Väčšina pacientov podstupuje lokálnu anestéziu namiesto celkovej anestézie, čím sa znižujú riziká spojené s anestéziou.
- Spôsobuje minimálne poškodenie normálnych tkanív, umožňuje rýchlejšie zotavenie a skracuje pobyt v nemocnici.
- Pre starších pacientov alebo pre kriticky chorých pacientov, ktorí netolerujú chirurgický zákrok, alebo pre pacientov bez chirurgických možností predstavuje intervenčná terapia účinnú možnosť liečby.
Intervenčná terapia zahŕňa širokú škálu techník, ktoré sa delia predovšetkým na vaskulárne intervencie a nevaskulárne intervencie.Cievne intervencie, ako je koronárna angiografia, trombolýza a zavedenie stentu pri angíne pectoris a akútnom infarkte myokardu, sú dobre známymi príkladmi cievnych intervenčných techník. Na druhej strane, nevaskulárne intervencie zahŕňajú perkutánnu biopsiu, rádiofrekvenčnú abláciu, argón-héliový nôž a implantáciu rádioaktívnych častíc pri rakovine pečene, rakovine pľúc a iných nádoroch. Okrem toho, na základe systémov súvisiacich s liečenými ochoreniami, možno intervenčnú terapiu ďalej rozdeliť na neurointervenciu, kardiovaskulárnu intervenciu, intervenciu pri nádoroch, gynekologickú intervenciu, muskuloskeletálnu intervenciu a ďalšie.
Intervenčná liečba nádorov, ktorá sa nachádza medzi internou medicínou a chirurgiou, je klinickým prístupom k liečbe rakoviny.Jednou z techník používaných v intervenčnej terapii nádorov je ablácia pevných nádorov kompozitným tekutým dusíkom vykonávaná systémom AI Epic Co-Ablation System.
Novo zavedená technológia v našej nemocnici, systém AI Epic Co-Ablation, je inovatívna výskumná technika, ktorá vznikla v zahraničí a zároveň je príkladom domácej inovácie. Nejde o konvenčný chirurgický nôž,ale využíva zobrazovacie vedenie z CT, ultrazvuku a iných modalít. Pomocou ablačnej ihly s priemerom 2 mm aplikuje fyzickú stimuláciu na choré tkanivo hlbokým zmrazením (-196 °C) a zahriatím (nad 80 °C). To spôsobuje napučanie a prasknutie nádorových buniek, pričom v nádorových tkanivách dochádza k nezvratným patologickým zmenám, ako je prekrvenie, edém, degenerácia a koagulačná nekróza. Súčasne rýchla tvorba ľadových kryštálikov v bunkách a okolo nich, mikrožilách a arteriolách počas hlbokého zmrazenia vedie k deštrukcii malých krvných ciev a má za následok kombinovaný účinok lokalizovanej hypoxie. V konečnom dôsledku sa táto opakovaná eradikácia buniek nádorového tkaniva zameriava na dosiahnutie cieľa liečby nádoru.
Systém AI Epic Co-Ablation prekonáva obmedzenia tradičných metód liečby nádorov. Konvenčná chirurgická resekcia je spojená s problémami, ako je vysoká trauma, vysoké riziká, pomalé zotavenie, vysoká miera recidívy, vysoké náklady a špecifické indikácie. Jednotlivé modality, či už mraziacej alebo tepelnej terapie, majú však tiež svoje vlastné obmedzenia.Systém AI Epic Co-Ablation využíva kombinovanú technológiu studenej a horúcej ablácie. Kombinuje výhody tradičnej mraziacej terapie vrátane dobrej tolerancie, vysokej bezpečnosti, vyhnutia sa celkovej anestézii a zobrazovacieho monitorovania. Môže sa použiť pri nádoroch v blízkosti veľkých ciev a srdca, u pacientov s implantovanými kardiostimulátormi a môže stimulovať imunitný systém, okrem iných výhod.
Vylepšením tradičných techník mrazenia, ktoré sú náchylné na krvácanie a nesú riziko zasiahnutia ihly, ako aj riešením problémov s citeľnou bolesťou pacienta a zlou toleranciou tepelnej ablácie, ponúka systém AI Epic Co-Ablation novú metódu liečby rôznych benígnych a malígnych nádorov, ako je pokročilý karcinóm pľúc, rakovina pečene, rakovina obličiek, rakovina pankreasu, rakovina žlčovodov, rakovina krčka maternice, maternicové myómy, nádory kostí a mäkkých tkanív a ďalšie.
Nový prístup k intervenčnej terapii nádorov poskytol nové možnosti liečby niektorých predtým ťažko liečiteľných alebo neliečiteľných stavov. Je vhodný najmä pre pacientov, ktorí stratili možnosť optimálneho chirurgického zákroku z dôvodu faktorov, ako je pokročilý vek. Klinická prax preukázala, že intervenčná terapia sa vďaka svojej minimálne invazívnej povahe a charakteristikám nízkej bolesti a rýchleho zotavenia široko uplatňuje v klinických podmienkach.
Čas uverejnenia: 18. augusta 2023