-
Komplexná interpretácia terapie CAR T-bunkami
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), čo je skratka pre chimérické antigénové receptorové T-bunky, je proces, pri ktorom sú ľudské T-bunky geneticky modifikované mimo tela, aby boli modifikované, čo im dáva schopnosť rozpoznať a efektívne zabíjať rakovinové bunky predtým, ako sú opätovne infundované do tela pacienta, čím sa dosiahne cieľ liečby zhubných nádorov.
V skutočnosti sa CAR-T terapia nepoužíva len na liečbu rakoviny, ale má aj veľký potenciál v oblasti autoimunitných ochorení, chronických infekcií, srdcových ochorení a ochorení súvisiacich s vekom.
T bunky, tiež známe ako T lymfocyty, sú hlavnými zložkami lymfocytov a sú primárne zodpovedné za imunitné reakcie a obranu proti chorobám. Majú funkcie, ako je priame zabíjanie cieľových buniek, pomoc a inhibícia B buniek pri tvorbe protilátok, reakcia na špecifické antigény a mitogény a produkcia cytokínov.
Ľudský imunitný systém sa samozrejme neobmedzuje len na T bunky; zahŕňa aj B bunky, neutrofily, K bunky, NK bunky a ďalšie. Zohrávajú úlohu pri odstraňovaní odpadových produktov metabolizmu z tela, rozpoznávaní a tvorbe protilátok a identifikácii a ničení cudzích patogénov a rakovinových buniek.
Keďže T bunky už majú funkciu rozpoznávania a ničenia rakovinových buniek, prečo je potrebné umelo pridávať CAR k T bunkám, aby sa vytvorili CAR-T bunky na ničenie rakovinových buniek? To nás privádza ku konceptu imunitného úniku, ktorý je jednou z najzákladnejších charakteristík rakoviny.
Terapia CAR-T alebo bunková terapia CAR-T zahŕňa oddelenie pacientových T buniek, ich množenie mimo tela a následné zavedenie umelo vytvoreného antigénu nádorových buniek CAR (chimérický antigénový receptor) do T buniek. Po spracovaní sa protinádorová aktivita T lymfocytov výrazne zvýši pred opätovným zavedením do tela pacienta, čím sa obnoví schopnosť T buniek rozpoznávať a ničiť rakovinové bunky. To je podstata bunkovej terapie CAR-T.
Terapia CAR-T IMPT-514 od spoločnosti Impact Bio získala schválenie FDA.
Spoločnosť Impact Bio 21. augusta 2024 oznámila, že FDA schválila jej žiadosť o IND pre terapiu IMPT-514, ktorú vyvinula. IMPT-514 je bišpecifická CD19/CD20 CAR-T terapia používaná na liečbu aktívneho refraktérneho systémového lupus erythematosus (SLE). V údajoch z klinických štúdií sa preukázalo, že IMPT-514 je vysoko účinný pri produkcii u pacientov s ťažkou imunosupresiou spôsobenou rôznymi autoimunitnými ochoreniami a preukázal silné schopnosti autológneho odstraňovania B-buniek s miernym cytokínovým profilom. Terapia CAR-T pre veľkobunkový lymfóm (Axicabtagene ciloleucel) stále vykazuje trvalú odpoveď aj po piatich rokoch. 2. augusta 2024 Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu (ASCO) zverejnila správu s údajmi o dlhodobých mierach prežitia po terapii CAR-T bunkami. Výsledky ukázali, že u pacientov, ktorí podstúpili liečbu CAR-T, bola 5-ročná miera prežitia bez progresie 29 %, 5-ročná miera celkového prežitia (OS) bola 40 % a 5-ročná miera prežitia špecifického pre lymfóm bola 53 % so zriedkavými neskorými relapsmi. Axicabtagene ciloleucel je autológna bunková terapia CAR-T s chimérickým antigénovým receptorom CD19 schválená na liečbu relapsujúceho alebo refraktérneho veľkobunkového B-lymfómu. Záver: V štandardnom prostredí starostlivosti sú výsledky liečby axicabtagene ciloleucelom CAR-T v súlade s výsledkami hlásenými v klinických štúdiách, pričom po 5 rokoch sa pozorovali pretrvávajúce a trvalé odpovede.
Prvá úspešná liečba autoimunitných ochorení metódou CAR-T na svete.4. októbra 2024 webová stránka časopisu Nature uverejnila správu predstavujúcu výsledok výskumu čínskeho tímu. Vedci použili technológiu génovej úpravy CRISPR-Cas9 na genetické modifikovanie zdravých buniek CAR-T od darcov zameraných na CD19, čím vyvinuli novú generáciu alogénnej univerzálnej terapie CAR-T, ktorá pomohla trom pacientom s ťažkými autoimunitnými ochoreniami dosiahnuť dlhodobú remisiu.
-
„Kryoablácia pľúcnych uzlíkov“ – prelomenie ľadov v medicíne
Rutinná liečba pľúcnych uzlíkov zahŕňa biopsiu a pneumonektómiu.
Počas biopsie sa ľahko vyskytnú komplikácie, ako je pneumotorax a hemotorax.
Existuje riziko odlupovania nádorových buniek a metastáz. Stanovenie diagnózy je ťažké kvôli malému množstvu tkaniva odobratého pri bežnej biopsii.
-
Rakovina pľúc
Rakovina pľúc (tiež známa ako rakovina priedušiek) je zhubný nádor pľúc spôsobený bronchiálnym epitelovým tkanivom rôzneho kalibru. Podľa vzhľadu sa delí na centrálny, periférny a veľký (zmiešaný).
-
Rakovina tráviaceho traktu
V skorom štádiu nádoru tráviaceho traktu nie sú žiadne nepríjemné príznaky ani zjavná bolesť, ale červené krvinky v stolici sa dajú nájsť pri bežnom vyšetrení stolice a teste na skryté krvácanie, čo naznačuje črevné krvácanie. Gastroskopia dokáže v skorom štádiu odhaliť prominentné nové organizmy v črevnom trakte.
-
Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu je jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny, ktoré postihujú pankreas, orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Vzniká, keď abnormálne bunky v pankrease začnú nekontrolovateľne rásť a vytvárať nádor. Včasné štádiá rakoviny pankreasu zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Ako nádor rastie, môže spôsobiť príznaky, ako sú bolesti brucha, bolesti chrbta, strata hmotnosti, strata chuti do jedla a žltačka. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami, preto je dôležité navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nich.
-
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je bežný malígny nádor, ktorý sa zvyčajne vyskytuje, keď bunky rakoviny prostaty rastú a šíria sa v mužskom tele, a jeho výskyt sa zvyšuje s vekom. Hoci včasná diagnostika a liečba sú veľmi dôležité, niektoré liečebné postupy môžu stále pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť mieru prežitia pacientov. Rakovina prostaty sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne sa vyskytuje najčastejšie u mužov nad 60 rokov. Väčšina pacientov s rakovinou prostaty sú muži, ale môžu sa vyskytnúť aj ženy a homosexuáli.
-
Rakovina vaječníkov
Vaječník je jedným z dôležitých vnútorných reprodukčných orgánov žien a tiež hlavným pohlavným orgánom žien. Jeho funkciou je produkcia vajíčok a syntéza a vylučovanie hormónov s vysokou mierou výskytu u žien. Vážne ohrozuje životy a zdravie žien.
-
Karcinóm obličiek
Karcinóm obličkových buniek je malígny nádor pochádzajúci z epitelového systému močových tubulov obličkového parenchýmu. Akademický termín je karcinóm obličkových buniek, tiež známy ako renálny adenokarcinóm, označovaný ako karcinóm obličkových buniek. Zahŕňa rôzne podtypy karcinómu obličkových buniek pochádzajúcich z rôznych častí močových tubulov, ale nezahŕňa nádory pochádzajúce z renálneho intersticiu a nádory obličkovej panvičky. Už v roku 1883 nemecký patológ Grawitz zistil, že... -
Rakovina kostí
Čo je rakovina kostí? Ide o jedinečnú nosnú štruktúru, kostru a ľudskú kostru. Avšak aj tento zdanlivo pevný systém môže byť marginalizovaný a stať sa útočiskom pre zhubné nádory. Zhubné nádory sa môžu vyvíjať samostatne a môžu vznikať aj regeneráciou benígnych nádorov. Vo väčšine prípadov, ak hovoríme o rakovine kostí, máme na mysli tzv. metastatickú rakovinu, keď sa nádor vyvíja v iných orgánoch (pľúca, prsník, prostata) a v neskorom štádiu sa šíri vrátane kostí... -
Rakovina pečene
Čo je rakovina pečene? Najprv sa dozvieme o chorobe nazývanej rakovina. Za normálnych podmienok bunky rastú, delia sa a nahrádzajú staré bunky, aby odumreli. Je to dobre organizovaný proces s jasným kontrolným mechanizmom. Niekedy je tento proces zničený a začne produkovať bunky, ktoré telo nepotrebuje. Výsledkom je, že nádor môže byť benígny alebo malígny. Benígny nádor nie je rakovina. Nerozšíri sa do iných orgánov tela, ani po operácii opäť nerastie. Hoci... -
Karcinóm konečníka
Karcinom rektuma sa označuje ako kolorektálny karcinóm, je to bežný zhubný nádor v gastrointestinálnom trakte, ktorého výskyt je druhý najčastejší hneď po rakovine žalúdka a pažeráka a je najčastejšou súčasťou kolorektálneho karcinómu (približne 60 %). Prevažná väčšina pacientov má viac ako 40 rokov a približne 15 % je mladších ako 30 rokov. Muži sú častejší, pomer mužov a žien je 2 – 3:1. Podľa klinických pozorovaní sa zistilo, že časť kolorektálneho karcinómu vzniká z polypov konečníka alebo schistosomiázy. Chronický zápal čriev môže u niektorých vyvolať rakovinu. Strava s vysokým obsahom tukov a bielkovín spôsobuje zvýšenie sekrécie kyseliny cholovej, ktorá sa črevnými anaeróbmi rozkladá na nenasýtené polycyklické uhľovodíky, čo môže tiež spôsobiť rakovinu.
-
Rakovina krčka maternice
Rakovina krčka maternice, známa aj ako rakovina krčka maternice, je najčastejším gynekologickým nádorom v ženskom reprodukčnom trakte. HPV je najdôležitejším rizikovým faktorom tohto ochorenia. Rakovine krčka maternice sa dá predchádzať pravidelným skríningom a očkovaním. Včasná rakovina krčka maternice je vysoko liečiteľná a prognóza je relatívne dobrá.
Družstevná lekárska inštitúcia Pekinskej onkologickej nemocnice