Prevencia kolorektálneho karcinómu

Všeobecné informácie o kolorektálnom karcinóme

Kolorektálny karcinóm je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách hrubého čreva alebo konečníka tvoria malígne (rakovinové) bunky.
Hrubé črevo je súčasťou tráviaceho systému tela.Tráviaci systém odstraňuje a spracováva živiny (vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bielkoviny a vodu) z potravín a pomáha vylučovať odpadové látky z tela.Tráviaci systém tvoria ústa, hrdlo, pažerák, žalúdok a tenké a hrubé črevo.Hrubé črevo (hrubé črevo) je prvou časťou hrubého čreva a je dlhé asi 5 stôp.Spoločne konečník a análny kanál tvoria poslednú časť hrubého čreva a sú dlhé 6 až 8 palcov.Análny kanál končí v konečníku (otvor hrubého čreva smerom von z tela).

Prevencia kolorektálneho karcinómu

Vyhýbanie sa rizikovým faktorom a zvyšovanie ochranných faktorov môže pomôcť predchádzať rakovine.
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom rakoviny môže pomôcť predchádzať určitým druhom rakoviny.Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha a nedostatok pohybu.Zvýšenie ochranných faktorov, ako je odvykanie od fajčenia a cvičenie, môže tiež pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny.Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o tom, ako môžete znížiť riziko rakoviny.

Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú riziko kolorektálneho karcinómu:

1. Vek

Riziko kolorektálneho karcinómu sa zvyšuje po 50. roku života. Väčšina prípadov kolorektálneho karcinómu je diagnostikovaná po 50. roku života.

2. Rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
Mať rodiča, brata, sestru alebo dieťa s kolorektálnym karcinómom zdvojnásobuje riziko kolorektálneho karcinómu.

3. Osobná anamnéza
Osobná anamnéza nasledujúcich stavov zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu:

• Predchádzajúce kolorektálny karcinóm.
• Vysoko rizikové adenómy (kolorektálne polypy s veľkosťou 1 cm alebo viac alebo s bunkami, ktoré pod mikroskopom vyzerajú abnormálne).
• Rakovina vaječníkov.
• Zápalové ochorenie čriev (ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba).

4. Zdedené riziko

Riziko kolorektálneho karcinómu sa zvyšuje, keď sa zdedia určité génové zmeny spojené s familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP) alebo dedičnou nepolypóznou rakovinou hrubého čreva (HNPCC alebo Lynchov syndróm).

5. Alkohol

Pitie 3 a viac alkoholických nápojov denne zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu.Pitie alkoholu je tiež spojené s rizikom tvorby veľkých kolorektálnych adenómov (benígnych nádorov).

6. Fajčenie cigariet
Fajčenie cigariet je spojené so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu a úmrtia na kolorektálny karcinóm.
Fajčenie cigariet je tiež spojené so zvýšeným rizikom tvorby kolorektálnych adenómov.Fajčiari cigariet, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie kolorektálnych adenómov, sú vystavení zvýšenému riziku recidívy (návratu) adenómov.

7. Závod
Afroameričania majú v porovnaní s inými rasami zvýšené riziko kolorektálneho karcinómu a úmrtia na kolorektálny karcinóm.

8. Obezita
Obezita je spojená so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu a úmrtia na kolorektálny karcinóm.

Nasledujúce ochranné faktory znižujú riziko kolorektálneho karcinómu:

1. Fyzická aktivita

Životný štýl, ktorý zahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu, je spojený so zníženým rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka.

2. Aspirín
Štúdie ukázali, že užívanie aspirínu znižuje riziko kolorektálneho karcinómu a riziko úmrtia na kolorektálny karcinóm.Pokles rizika začína 10 až 20 rokov po tom, čo pacienti začnú užívať aspirín.
Možné škody pri užívaní aspirínu (100 mg alebo menej) denne alebo každý druhý deň zahŕňajú zvýšené riziko mŕtvice a krvácania do žalúdka a čriev.Tieto riziká môžu byť väčšie u starších ľudí, mužov a pacientov so stavmi spojenými s vyšším rizikom krvácania ako je bežné.

3. Kombinovaná hormonálna substitučná liečba
Štúdie ukázali, že kombinovaná hormonálna substitučná terapia (HRT), ktorá zahŕňa estrogén aj progestín, znižuje riziko invazívneho kolorektálneho karcinómu u žien po menopauze.
Avšak u žien, ktoré užívajú kombinovanú HSL a vyvinie sa u nich rakovina hrubého čreva a konečníka, je pravdepodobnejšie, že rakovina bude pokročilá, keď je diagnostikovaná a riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva sa nezníži.
Možné poškodenie kombinovanej HSL zahŕňa zvýšené riziko:

• Rakovina prsníka.
• Ochorenie srdca.
• Krvné zrazeniny.

4. Odstránenie polypov
Väčšina kolorektálnych polypov sú adenómy, z ktorých sa môže vyvinúť rakovina.Odstránenie kolorektálnych polypov, ktoré sú väčšie ako 1 centimeter (veľkosť hrášku), môže znížiť riziko kolorektálneho karcinómu.Nie je známe, či odstránenie menších polypov znižuje riziko kolorektálneho karcinómu.
Možné škody spôsobené odstránením polypu počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie zahŕňajú trhlinu v stene hrubého čreva a krvácanie.

Nie je jasné, či nasledujúce faktory ovplyvňujú riziko kolorektálneho karcinómu:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) iné ako aspirín
Nie je známe, či používanie nesteroidných protizápalových liekov alebo NSAID (ako je sulindak, celekoxib, naproxén a ibuprofén) znižuje riziko kolorektálneho karcinómu.
Štúdie ukázali, že užívanie nesteroidného protizápalového lieku celekoxib znižuje riziko návratu kolorektálnych adenómov (benígnych nádorov) po ich odstránení.Nie je jasné, či to má za následok nižšie riziko kolorektálneho karcinómu.
Ukázalo sa, že užívanie sulindaku alebo celekoxibu znižuje počet a veľkosť polypov, ktoré sa tvoria v hrubom čreve a konečníku ľudí s familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP).Nie je jasné, či to má za následok nižšie riziko kolorektálneho karcinómu.
Medzi možné poškodenia NSAID patria:

• Problémy s obličkami.
• Krvácanie do žalúdka, čriev alebo mozgu.
• Problémy so srdcom, ako je srdcový infarkt a kongestívne zlyhanie srdca.

2. Vápnik
Nie je známe, či užívanie doplnkov vápnika znižuje riziko kolorektálneho karcinómu.

3. Diéta
Nie je známe, či strava s nízkym obsahom tuku a mäsa a vysokým obsahom vlákniny, ovocia a zeleniny znižuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Niektoré štúdie ukázali, že strava s vysokým obsahom tuku, bielkovín, kalórií a mäsa zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu, iné štúdie však nie.

Nasledujúce faktory neovplyvňujú riziko kolorektálneho karcinómu:

1. Hormonálna substitučná liečba len estrogénom
Hormonálna substitučná liečba iba estrogénom neznižuje riziko invazívneho kolorektálneho karcinómu ani riziko úmrtia na kolorektálny karcinóm.

2. Statíny
Štúdie ukázali, že užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu) nezvyšuje ani neznižuje riziko kolorektálneho karcinómu.

Klinické štúdie prevencie rakoviny sa používajú na štúdium spôsobov prevencie rakoviny.
Klinické štúdie prevencie rakoviny sa používajú na štúdium spôsobov, ako znížiť riziko vzniku určitých typov rakoviny.Niektoré štúdie prevencie rakoviny sa vykonávajú so zdravými ľuďmi, ktorí nemali rakovinu, ale u ktorých je zvýšené riziko rakoviny.Ďalšie preventívne štúdie sa vykonávajú s ľuďmi, ktorí mali rakovinu a snažia sa zabrániť inej rakovine rovnakého typu alebo znížiť pravdepodobnosť vzniku nového typu rakoviny.Ďalšie štúdie sa vykonávajú so zdravými dobrovoľníkmi, o ktorých nie je známe, že by mali nejaké rizikové faktory pre rakovinu.
Účelom niektorých klinických štúdií zameraných na prevenciu rakoviny je zistiť, či opatrenia, ktoré ľudia podniknú, môžu zabrániť rakovine.Tieto môžu zahŕňať viac cvičenia alebo prestať fajčiť alebo užívať určité lieky, vitamíny, minerály alebo potravinové doplnky.
V klinických štúdiách sa skúmajú nové spôsoby prevencie kolorektálneho karcinómu.

Zdroj: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1