Rakovina žalúdka má celosvetovo najvyšší výskyt spomedzi všetkých nádorov tráviaceho traktu.Ide však o stav, ktorému sa dá predchádzať a dá sa liečiť.Zdravým životným štýlom, pravidelnými kontrolami a včasnou diagnostikou a liečbou môžeme s týmto ochorením účinne bojovať.Dovoľte nám teraz poskytnúť vám objasnenie deviatich dôležitých otázok, ktoré vám pomôžu lepšie porozumieť rakovine žalúdka.
1. Líši sa rakovina žalúdka podľa etnickej príslušnosti, regiónu a veku?
Podľa najnovších globálnych údajov o rakovine v roku 2020 Čína oznámila približne 4,57 milióna nových prípadov rakoviny, pričom rakovina žalúdkapribližne 480 000 prípadov alebo 10,8 %, čo patrí medzi prvé tri.Rakovina žalúdka vykazuje jasné rozdiely, pokiaľ ide o etnickú príslušnosť a región.Oblasť východnej Ázie je vysoko rizikovou oblasťou pre rakovinu žalúdka, pričom Čína, Japonsko a Južná Kórea predstavujú asi 70 % z celkového počtu prípadov na celom svete.Pripisuje sa to faktorom, ako je genetická predispozícia, konzumácia grilovaných a nakladaných jedál a vysoká miera fajčenia v regióne.V pevninskej Číne prevláda rakovina žalúdka v pobrežných oblastiach s diétami s vysokým obsahom soli, ako aj na strednom a dolnom toku rieky Jang-c'-ťiang a relatívne chudobných oblastiach.
Pokiaľ ide o vek, priemerný výskyt rakoviny žalúdka je medzi 55 a 60 rokmi.Počas posledného desaťročia zostala miera výskytu rakoviny žalúdka v Číne relatívne stabilná s miernym nárastom.Miera výskytu medzi mladými ľuďmi však rastie rýchlejšie a presahuje celoštátny priemer.Okrem toho sú tieto prípady často diagnostikované ako rakovina žalúdka difúzneho typu, ktorá predstavuje problémy s liečbou.
2. Má rakovina žalúdka prekancerózne lézie?Aké sú hlavné príznaky?
Žalúdočné polypy, chronická atrofická gastritída a reziduálny žalúdok sú vysoko rizikové faktory rakoviny žalúdka.Vývoj rakoviny žalúdka je multifaktoriálny, viacúrovňový a viacstupňový proces.V počiatočných štádiách rakoviny žalúdka,pacienti často nevykazujú zjavné príznaky alebo môžu pociťovať len mierne nepohodlie v hornej časti brucha,atypická bolesť v hornej časti brucha, strata chuti do jedla, nadúvanie, grganie a v niektorých prípadoch čierna stolica alebo vracanie krvi.Keď sú príznaky výraznejšie,označujúce stredné až pokročilé štádiá rakoviny žalúdkau pacientov sa môže vyskytnúť nevysvetliteľná strata hmotnosti, anémia,hypoalbuminémia (nízka hladina bielkovín v krvi), edém,pretrvávajúca bolesť brucha, vracanie krvi ačierna stolica, okrem iného.
3. Ako sa dajú včas odhaliť osoby s vysokým rizikom rakoviny žalúdka?
Rodinná anamnéza nádorov: Ak sa vyskytnú prípady nádorov tráviaceho systému alebo iných nádorov u dvoch alebo troch generácií príbuzných, pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka je vyššia.Odporúčaný prístup je absolvovať odborný skríning nádorov aspoň o 10-15 rokov skôr, ako je najmladší vek ktoréhokoľvek člena rodiny s rakovinou.Pri rakovine žalúdka by sa podľa odporúčania lekára malo každé tri roky vykonávať gastroskopické vyšetrenie.Napríklad, ak je najmladší vek člena rodiny s rakovinou 55 rokov, prvé gastroskopické vyšetrenie by sa malo vykonať vo veku 40 rokov.
Jedinci s dlhou históriou fajčenia, konzumácie alkoholu, preferujúcich teplé, nakladané a grilované jedlá a vysokou konzumáciou solených jedál by mali tieto nezdravé návyky urýchlene upraviť, pretože môžu spôsobiť značné poškodenie žalúdka.
Pacienti so žalúdočnými vredmi, chronickou gastritídou a inými žalúdočnými ochoreniami by mali aktívne vyhľadávať liečbu, aby sa zabránilo progresii ochorenia, a pravidelne podstupovať kontroly v nemocnici.
4. Môže chronická gastritída a žalúdočné vredy viesť k rakovine žalúdka?
Niektoré ochorenia žalúdka sú vysoko rizikovými faktormi rakoviny žalúdka a mali by sa brať vážne.Choroba žalúdka však nemusí nutne znamenať, že sa u vás rozvinie rakovina žalúdka.Žalúdočné vredy sú jednoznačne spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny.Dlhodobá a ťažká chronická gastritída, najmä ak vykazuje známky atrofie, intestinálnej metaplázie alebo atypickej hyperplázie, si vyžaduje starostlivé sledovanie.Dôležité je okamžite skoncovať s nezdravými návykmi ako naprzastavenie fajčiť, obmedziť konzumáciu alkoholu a vyhýbať sa vyprážaným jedlám a jedlám s vysokým obsahom soli.Okrem toho sa odporúča absolvovať pravidelné ročné kontroly u špecialistu na gastrointestinálny trakt na posúdenie konkrétnej situácie a zváženie odporúčaní, ako je gastroskopia alebo lieky.
5. Existuje vzťah medzi Helicobacter pylori a rakovinou žalúdka?
Helicobacter pylori je baktéria bežne sa vyskytujúca v žalúdku a je spojená s určitým typom rakoviny žalúdka.Ak má človek pozitívny test na Helicobacter pylori a má aj chronické žalúdočné ochorenia ako chronický zápal žalúdka či žalúdočné vredy, zvyšuje sa u neho riziko vzniku rakoviny žalúdka.V takýchto prípadoch je dôležité včasné lekárske ošetrenie.Okrem liečeného postihnutého jedinca by mali podstúpiť aj skríningy rodinní príslušníci a v prípade potreby zvážiť synchronizovanú liečbu.
6. Existuje menej bolestivá alternatíva gastroskopie?
Absolvovanie gastroskopie bez opatrení na zmiernenie bolesti môže byť skutočne nepríjemné.Pokiaľ však ide o detekciu rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu, v súčasnosti je najúčinnejšou metódou gastroskopia.Iné diagnostické metódy nemusia odhaliť rakovinu žalúdka v počiatočnom štádiu, čo môže výrazne ovplyvniť šance na úspešnú liečbu.
Výhodou gastroskopie je, že umožňuje lekárom priamu vizualizáciu žalúdka vložením tenkej ohybnej hadičky cez pažerák a pomocou malej sondy podobnú kamere.To im umožňuje mať jasný výhľad na žalúdok a nepremeškať žiadne jemné zmeny.Skoré príznaky rakoviny žalúdka môžu byť veľmi jemné, podobne ako malá škvrna na našej ruke, ktorú by sme mohli prehliadnuť, ale môžu sa vyskytnúť mierne zmeny vo farbe žalúdočnej výstelky.Zatiaľ čo CT vyšetrenie a kontrastné látky dokážu identifikovať určité väčšie abnormality žalúdka, nemusia zachytiť takéto jemné zmeny.Preto pre tých, ktorým sa odporúča podstúpiť gastroskopiu, je dôležité neváhať.
7. Aký je zlatý štandard pre diagnostiku rakoviny žalúdka?
Gastroskopia a patologická biopsia sú zlatým štandardom diagnostiky rakoviny žalúdka.To poskytuje kvalitatívnu diagnózu, po ktorej nasleduje staging.Chirurgia, radiačná terapia, chemoterapia a podporná starostlivosť sú hlavné spôsoby liečby rakoviny žalúdka.Chirurgia je primárnou liečbou rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu a multidisciplinárna komplexná liečba sa v súčasnosti považuje za najpokročilejší liečebný prístup pri rakovine žalúdka.Na základe fyzického stavu pacienta, progresie ochorenia a ďalších faktorov multidisciplinárny tím odborníkov spoločne vypracuje individuálny liečebný plán pre pacienta, ktorý je potrebný najmä pre pacientov so zložitými stavmi.Ak je staging a diagnóza pacienta jasná, liečba sa môže uskutočniť podľa príslušných smerníc pre rakovinu žalúdka.
8. Ako by mal človek vedeckým spôsobom vyhľadať lekársku starostlivosť o rakovinu žalúdka?
Nepravidelná liečba môže stimulovať rast nádorových buniek a zvýšiť náročnosť následnej liečby.Úvodná diagnostika a liečba sú pre pacientov s rakovinou žalúdka kľúčové, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc na špecializovanom onkologickom oddelení.Po dôkladnom vyšetrení lekár zhodnotí stav pacienta a poskytne odporúčania na liečbu, ktoré by potom mal pred rozhodnutím prediskutovať s pacientom a jeho rodinnými príslušníkmi.Mnohí pacienti pociťujú úzkosť a chcú dnes okamžitú diagnózu a zajtra operáciu.V rade na vyšetrenia ani na nemocničné lôžko čakať nemôžu.Ak však chcete dostať rýchlu liečbu, návšteva nešpecializovaných a neodborných nemocníc na nepravidelnú liečbu môže potenciálne predstavovať riziko pre následný manažment ochorenia.
Keď sa zistí rakovina žalúdka, vo všeobecnosti je prítomná počas určitého časového obdobia.Pokiaľ nedôjde k závažným komplikáciám, ako je perforácia, krvácanie alebo obštrukcia, netreba sa obávať, že oddialenie okamžitej operácie urýchli progresiu nádoru.Poskytnutie dostatočného času lekárom na dôkladné pochopenie stavu pacienta, posúdenie jeho fyzickej tolerancie a analýzu charakteristík nádoru je v skutočnosti nevyhnutné pre lepšie výsledky liečby.
9. Ako by sme sa mali pozerať na tvrdenie, že „tretina pacientov je na smrť vystrašená“?
Toto tvrdenie je príliš prehnané.V skutočnosti rakovina nie je taká desivá, ako si vieme predstaviť.Mnoho ľudí žije s rakovinou a vedie plnohodnotný život.Po diagnostikovaní rakoviny je dôležité upraviť myslenie a zapojiť sa do pozitívnej komunikácie s optimistickými pacientmi.K jednotlivcom, ktorí sú vo fáze zotavovania po liečbe rakoviny žalúdka, ich rodinní príslušníci a kolegovia nemusia považovať za krehké bytosti a obmedzovať ich v akejkoľvek činnosti.Tento prístup môže u pacientov vyvolať pocit, že ich hodnota nie je uznaná.
Miera vyliečenia rakoviny žalúdka
Miera vyliečenia rakoviny žalúdka v Číne je približne 30 %, čo v porovnaní s inými typmi rakoviny nie je príliš nízke.V prípade rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu je miera vyliečenia vo všeobecnosti okolo 80 % až 90 %.Pre štádium II je to vo všeobecnosti okolo 70 % až 80 %.V štádiu III, ktoré sa považuje za pokročilé, však miera vyliečenia klesne na približne 30 % a v štádiu IV je to menej ako 10 %.
Pokiaľ ide o lokalizáciu, distálny karcinóm žalúdka má vyššiu mieru vyliečenia v porovnaní s proximálnym karcinómom žalúdka.Distálna rakovina žalúdka sa týka rakoviny umiestnenej bližšie k pyloru, zatiaľ čo rakovina proximálneho žalúdka sa týka rakoviny umiestnenej bližšie ku kardiu alebo telu žalúdka.Karcinóm z kruhových buniek je ťažšie detekovateľný a má tendenciu metastázovať, čo vedie k nižšej miere vyliečenia.
Preto je kľúčové venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele, pravidelne podstupovať lekárske prehliadky a pri pretrvávajúcich gastrointestinálnych ťažkostiach okamžite vyhľadať lekársku pomoc.V prípade potreby je potrebné vykonať gastroskopiu.Pacienti, ktorí v minulosti podstúpili endoskopickú liečbu, by tiež mali pravidelne dochádzať k špecialistovi na gastrointestinálny trakt a dodržiavať lekárske odporúčania na pravidelné gastroskopické vyšetrenia.
Čas odoslania: 10. august 2023