Všeobecné informácie o rakovine pažeráka
Rakovina pažeráka je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pažeráka tvoria malígne (rakovinové) bunky.
Pažerák je dutá svalová trubica, ktorá presúva potravu a tekutinu z hrdla do žalúdka.Stena pažeráka sa skladá z niekoľkých vrstiev tkaniva, vrátane sliznice (vnútorná výstelka), svalov a spojivového tkaniva.Rakovina pažeráka začína vo vnútornej výstelke pažeráka a ako rastie, šíri sa von cez ďalšie vrstvy.
Dva najbežnejšie typy rakoviny pažeráka sú pomenované podľa typu buniek, ktoré sa stávajú malígnymi (rakovinovými):
- Spinocelulárny karcinóm:Rakovina, ktorá sa tvorí v tenkých plochých bunkách lemujúcich vnútornú stranu pažeráka.Táto rakovina sa najčastejšie nachádza v hornej a strednej časti pažeráka, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž pažeráka.Toto sa tiež nazýva epidermoidný karcinóm.
- Adenokarcinóm:Rakovina, ktorá začína v žľazových bunkách.Žľazové bunky vo výstelke pažeráka produkujú a uvoľňujú tekutiny, ako je hlien.Adenokarcinóm zvyčajne začína v dolnej časti pažeráka, blízko žalúdka.
Rakovina pažeráka sa vyskytuje častejšie u mužov.
Muži majú asi trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka ako ženy.Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka sa zvyšuje s vekom.Spinocelulárny karcinóm pažeráka je bežnejší u černochov ako u bielych.
Prevencia rakoviny pažeráka
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom a zvyšovanie ochranných faktorov môže pomôcť predchádzať rakovine.
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom rakoviny môže pomôcť predchádzať určitým druhom rakoviny.Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha a nedostatok pohybu.Zvýšenie ochranných faktorov, ako je odvykanie od fajčenia a cvičenie, môže tiež pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny.Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o tom, ako môžete znížiť riziko rakoviny.
Rizikové faktory a ochranné faktory spinocelulárneho karcinómu pažeráka a adenokarcinómu pažeráka nie sú rovnaké.
Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka:
1. Fajčenie a užívanie alkoholu
Štúdie ukázali, že riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka je zvýšené u ľudí, ktorí veľa fajčia alebo pijú.
Nasledujúce ochranné faktory môžu znížiť riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka:
1. Vyhýbanie sa konzumácii tabaku a alkoholu
Štúdie ukázali, že riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka je nižšie u ľudí, ktorí neužívajú tabak a alkohol.
2. Chemoprevencia nesteroidnými protizápalovými liekmi
Chemoprevencia je použitie liekov, vitamínov alebo iných látok s cieľom znížiť riziko rakoviny.Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú aspirín a iné lieky, ktoré znižujú opuch a bolesť.
Niektoré štúdie ukázali, že užívanie NSAID môže znížiť riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka.Užívanie NSAID však zvyšuje riziko srdcového infarktu, srdcového zlyhania, mŕtvice, krvácania do žalúdka a čriev a poškodenia obličiek.
Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú riziko adenokarcinómu pažeráka:
1. Žalúdočný reflux
Adenokarcinóm pažeráka je silne spojený s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), najmä ak GERD trvá dlho a závažné symptómy sa vyskytujú denne.GERD je stav, pri ktorom obsah žalúdka, vrátane žalúdočnej kyseliny, prúdi hore do spodnej časti pažeráka.To dráždi vnútro pažeráka a časom môže ovplyvniť bunky lemujúce spodnú časť pažeráka.Tento stav sa nazýva Barrettov pažerák.Po čase sú postihnuté bunky nahradené abnormálnymi bunkami, z ktorých sa neskôr môže stať adenokarcinóm pažeráka.Obezita v kombinácii s GERD môže ďalej zvyšovať riziko adenokarcinómu pažeráka.
Použitie liekov, ktoré uvoľňujú dolný zvierací sval pažeráka, môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku GERD.Keď je dolný zvieračový sval uvoľnený, žalúdočná kyselina môže prúdiť hore do spodnej časti pažeráka.
Nie je známe, či operácia alebo iná medikamentózna liečba na zastavenie refluxu žalúdka znižuje riziko adenokarcinómu pažeráka.Uskutočňujú sa klinické skúšky, aby sa zistilo, či chirurgia alebo lekárske ošetrenie môžu zabrániť Barrettovmu pažeráku.
Nasledujúce ochranné faktory môžu znížiť riziko adenokarcinómu pažeráka:
1. Chemoprevencia nesteroidnými protizápalovými liekmi
Chemoprevencia je použitie liekov, vitamínov alebo iných látok s cieľom znížiť riziko rakoviny.Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú aspirín a iné lieky, ktoré znižujú opuch a bolesť.
Niektoré štúdie ukázali, že užívanie NSAID môže znížiť riziko adenokarcinómu pažeráka.Užívanie NSAID však zvyšuje riziko srdcového infarktu, srdcového zlyhania, mŕtvice, krvácania do žalúdka a čriev a poškodenia obličiek.
2. Rádiofrekvenčná ablácia pažeráka
Pacienti s Barrettovým pažerákom, ktorí majú abnormálne bunky v dolnom pažeráku, môžu byť liečení rádiofrekvenčnou abláciou.Tento postup využíva rádiové vlny na zahriatie a zničenie abnormálnych buniek, ktoré sa môžu stať rakovinou.Riziká používania rádiofrekvenčnej ablácie zahŕňajú zúženie pažeráka a krvácanie do pažeráka, žalúdka alebo čriev.
Jedna štúdia pacientov, ktorí majú Barrettov pažerák a abnormálne bunky v pažeráku, porovnávala pacientov, ktorí podstúpili rádiofrekvenčnú abláciu, s pacientmi, ktorí tak neurobili.Pacienti, ktorí podstúpili rádiofrekvenčnú abláciu, mali menšiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pažeráka.Je potrebná ďalšia štúdia, aby sa zistilo, či rádiofrekvenčná ablácia znižuje riziko adenokarcinómu pažeráka u pacientov s týmito stavmi.
Čas odoslania: 04.09.2023