Všeobecné informácie o rakovine pažeráka
Rakovina pažeráka je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pažeráka tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
Pažerák je dutá, svalová trubica, ktorá presúva potravu a tekutinu z hrdla do žalúdka. Stena pažeráka sa skladá z niekoľkých vrstiev tkaniva vrátane sliznice (vnútornej výstelky), svalov a spojivového tkaniva. Rakovina pažeráka začína vo vnútornej výstelke pažeráka a postupne sa šíri cez ostatné vrstvy.
Dva najčastejšie typy rakoviny pažeráka sú pomenované podľa typu buniek, ktoré sa stanú malígnymi (rakovinnými):
- Spinocelulárny karcinóm:Rakovina, ktorá sa tvorí v tenkých, plochých bunkách, ktoré vystieľajú vnútro pažeráka. Táto rakovina sa najčastejšie nachádza v hornej a strednej časti pažeráka, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž pažeráka. Nazýva sa aj epidermoidný karcinóm.
- Adenokarcinóm:Rakovina, ktorá začína v žľazových bunkách. Žľazové bunky vo výstelke pažeráka produkujú a uvoľňujú tekutiny, ako napríklad hlien. Adenokarcinóm zvyčajne začína v dolnej časti pažeráka, v blízkosti žalúdka.
Rakovina pažeráka sa častejšie vyskytuje u mužov.
U mužov je približne trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka ako u žien. Šanca na vznik rakoviny pažeráka sa zvyšuje s vekom. Spinocelulárny karcinóm pažeráka je častejší u černochov ako u belochov.
Prevencia rakoviny pažeráka
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom a zvyšovanie ochranných faktorov môže pomôcť predchádzať rakovine.
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom rakoviny môže pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha a nedostatok pohybu. Zvýšenie ochranných faktorov, ako je prestať fajčiť a cvičiť, môže tiež pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o tom, ako môžete znížiť riziko rakoviny.
Rizikové faktory a ochranné faktory pre spinocelulárny karcinóm pažeráka a adenokarcinóm pažeráka nie sú rovnaké.
Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu pažeráka:
1. Fajčenie a konzumácia alkoholu
Štúdie ukázali, že riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka je zvýšené u ľudí, ktorí veľa fajčia alebo pijú.
Nasledujúce ochranné faktory môžu znížiť riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu pažeráka:
1. Vyhýbanie sa tabaku a alkoholu
Štúdie ukázali, že riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka je nižšie u ľudí, ktorí nefajčia a neužívajú alkohol.
2. Chemoprevencia nesteroidnými protizápalovými liekmi
Chemoprevencia je užívanie liekov, vitamínov alebo iných látok na zníženie rizika rakoviny. Medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) patrí aspirín a ďalšie lieky, ktoré znižujú opuch a bolesť.
Niektoré štúdie ukázali, že užívanie NSAID môže znížiť riziko spinocelulárneho karcinómu pažeráka. Užívanie NSAID však zvyšuje riziko infarktu, srdcového zlyhania, mozgovej príhody, krvácania do žalúdka a čriev a poškodenia obličiek.
Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú riziko adenokarcinómu pažeráka:
1. Žalúdočný reflux
Adenokarcinóm pažeráka je silne spojený s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), najmä ak GERD trvá dlho a závažné príznaky sa vyskytujú denne. GERD je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vrátane žalúdočnej kyseliny dostáva do dolnej časti pažeráka. To dráždi vnútro pažeráka a časom môže ovplyvniť bunky vystlajúce dolnú časť pažeráka. Tento stav sa nazýva Barrettov pažerák. Postupom času sa postihnuté bunky nahradia abnormálnymi bunkami, ktoré sa neskôr môžu stať adenokarcinómom pažeráka. Obezita v kombinácii s GERD môže ďalej zvyšovať riziko adenokarcinómu pažeráka.
Užívanie liekov, ktoré uvoľňujú dolný zvierač pažeráka, môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku GERD. Keď je dolný zvierač uvoľnený, žalúdočná kyselina môže prúdiť do dolnej časti pažeráka.
Nie je známe, či chirurgický zákrok alebo iná lekárska liečba na zastavenie žalúdočného refluxu znižuje riziko adenokarcinómu pažeráka. Vykonávajú sa klinické štúdie, aby sa zistilo, či chirurgický zákrok alebo lekárska liečba môžu zabrániť vzniku Barrettovho pažeráka.
Nasledujúce ochranné faktory môžu znížiť riziko adenokarcinómu pažeráka:
1. Chemoprevencia nesteroidnými protizápalovými liekmi
Chemoprevencia je užívanie liekov, vitamínov alebo iných látok na zníženie rizika rakoviny. Medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) patrí aspirín a ďalšie lieky, ktoré znižujú opuch a bolesť.
Niektoré štúdie ukázali, že užívanie NSAID môže znížiť riziko adenokarcinómu pažeráka. Užívanie NSAID však zvyšuje riziko infarktu, srdcového zlyhania, mozgovej príhody, krvácania do žalúdka a čriev a poškodenia obličiek.
2. Rádiofrekvenčná ablácia pažeráka
Pacienti s Barrettovým pažerákom, ktorí majú abnormálne bunky v dolnej časti pažeráka, môžu byť liečení rádiofrekvenčnou abláciou. Tento postup využíva rádiové vlny na zahriatie a zničenie abnormálnych buniek, ktoré sa môžu stať rakovinovými. Medzi riziká použitia rádiofrekvenčnej ablácie patrí zúženie pažeráka a krvácanie do pažeráka, žalúdka alebo čriev.
Jedna štúdia pacientov s Barrettovým pažerákom a abnormálnymi bunkami v pažeráku porovnávala pacientov, ktorí podstúpili rádiofrekvenčnú abláciu, s pacientmi, ktorí ju nepodstúpili. Pacienti, ktorí podstúpili rádiofrekvenčnú abláciu, mali menšiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pažeráka. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či rádiofrekvenčná ablácia znižuje riziko adenokarcinómu pažeráka u pacientov s týmito ochoreniami.
Čas uverejnenia: 4. septembra 2023