Všeobecné informácie o rakovine pečene
Rakovina pečene je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách pečene tvoria zhubné (rakovinové) bunky.
Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele. Má dva laloky a vypĺňa pravú hornú stranu brucha vo vnútri hrudného koša. Tri z mnohých dôležitých funkcií pečene sú:
- Na filtrovanie škodlivých látok z krvi, aby sa mohli z tela vylúčiť stolicou a močom.
- Na tvorbu žlče, ktorá pomáha tráviť tuky z potravy.
- Na ukladanie glykogénu (cukru), ktorý telo využíva na energiu.
Včasné odhalenie a liečba rakoviny pečene môže zabrániť úmrtiu na rakovinu pečene.
Infekcia určitými typmi vírusu hepatitídy môže spôsobiť hepatitídu a môže viesť k rakovine pečene.
Hepatitídu najčastejšie spôsobuje vírus hepatitídy. Hepatitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal (opuch) pečene. Dlhodobé poškodenie pečene hepatitídou môže zvýšiť riziko rakoviny pečene.
Hepatitída B (HBV) a hepatitída C (HCV) sú dva typy vírusu hepatitídy. Chronická infekcia HBV alebo HCV môže zvýšiť riziko rakoviny pečene.
1. Hepatitída B
HBV je spôsobená kontaktom s krvou, spermiami alebo inými telesnými tekutinami osoby infikovanej vírusom HBV. Infekcia sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu, pohlavným stykom alebo zdieľaním ihiel používaných na injekčné podávanie drog. Môže spôsobiť zjazvenie pečene (cirhózu), ktoré môže viesť k rakovine pečene.
2. Hepatitída C
HCV je spôsobený kontaktom s krvou osoby infikovanej vírusom HCV. Infekcia sa môže šíriť zdieľaním ihiel, ktoré sa používajú na injekčné podávanie drog, alebo menej často pohlavným stykom. V minulosti sa šírila aj počas krvných transfúzií alebo transplantácií orgánov. Dnes krvné banky testujú všetku darovanú krv na HCV, čo výrazne znižuje riziko nákazy vírusom z krvných transfúzií. Môže spôsobiť zjazvenie pečene (cirhózu), ktoré môže viesť k rakovine pečene.
Prevencia rakoviny pečene
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom a zvyšovanie ochranných faktorov môže pomôcť predchádzať rakovine.
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom rakoviny môže pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha a nedostatok pohybu. Zvýšenie ochranných faktorov, ako je prestať fajčiť a cvičiť, môže tiež pomôcť predchádzať niektorým druhom rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o tom, ako môžete znížiť riziko rakoviny.
Chronická hepatitída B a C sú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rakovine pečene.
Chronická hepatitída B (HBV) alebo chronická hepatitída C (HCV) zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene. Riziko je ešte vyššie u ľudí s HBV aj HCV a u ľudí, ktorí majú okrem vírusu hepatitídy aj iné rizikové faktory. U mužov s chronickou infekciou HBV alebo HCV je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene ako u žien s rovnakou chronickou infekciou.
Chronická infekcia HBV je hlavnou príčinou rakoviny pečene v Ázii a Afrike. Chronická infekcia HCV je hlavnou príčinou rakoviny pečene v Severnej Amerike, Európe a Japonsku.
Nasledujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny pečene:
1. Cirhóza
Riziko vzniku rakoviny pečene je zvýšené u ľudí s cirhózou, ochorením, pri ktorom je zdravé pečeňové tkanivo nahradené jazvovým tkanivom. Jazvové tkanivo blokuje prietok krvi pečeňou a bráni jej v správnom fungovaní. Chronický alkoholizmus a chronická hepatitída sú častými príčinami cirhózy. Ľudia s cirhózou súvisiacou s HCV majú vyššie riziko vzniku rakoviny pečene ako ľudia s cirhózou súvisiacou s HBV alebo užívaním alkoholu.
2. Nadmerná konzumácia alkoholu
Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť cirhózu, ktorá je rizikovým faktorom rakoviny pečene. Rakovina pečene sa môže vyskytnúť aj u nadmerne konzumujúcich alkohol, ktorí nemajú cirhózu. U nadmerne konzumujúcich alkohol, ktorí majú cirhózu, je desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene v porovnaní s nadmerne konzumujúcimi alkohol, ktorí cirhózu nemajú.
Štúdie ukázali, že u ľudí s infekciou HBV alebo HCV, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, existuje aj zvýšené riziko rakoviny pečene.
3. Aflatoxín B1
Riziko vzniku rakoviny pečene sa môže zvýšiť konzumáciou potravín obsahujúcich aflatoxín B1 (jed z huby, ktorá môže rásť na potravinách, ako je kukurica a orechy, ktoré boli skladované na horúcich a vlhkých miestach). Najčastejšie sa vyskytuje v subsaharskej Afrike, juhovýchodnej Ázii a Číne.
4. Nealkoholická steatohepatitída (NASH)
Nealkoholická steatohepatitída (NASH) je ochorenie, ktoré môže spôsobiť zjazvenie pečene (cirhózu), ktoré môže viesť k rakovine pečene. Je to najzávažnejšia forma nealkoholického stukovatenia pečene (NAFLD), pri ktorom sa v pečeni nachádza abnormálne množstvo tuku. U niektorých ľudí to môže spôsobiť zápal (opuch) a poškodenie buniek pečene.
Cirhóza súvisiaca s NASH zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene. Rakovina pečene sa zistila aj u ľudí s NASH, ktorí nemajú cirhózu.
5. Fajčenie cigariet
Fajčenie cigariet sa spája s vyšším rizikom rakoviny pečene. Riziko sa zvyšuje s počtom cigariet vyfajčených denne a počtom rokov fajčenia.
6. Ďalšie podmienky
Niektoré zriedkavé zdravotné a genetické ochorenia môžu zvýšiť riziko rakoviny pečene. Medzi tieto ochorenia patria:
- Neliečená dedičná hemochromatóza (HH).
- Deficit alfa-1 antitrypsínu (AAT).
- Ochorenie ukladania glykogénu.
- Porphyria cutanea tarda (PCT).
- Wilsonova choroba.
Nasledujúce ochranné faktory môžu znížiť riziko rakoviny pečene:
1. Vakcína proti hepatitíde B
Ukázalo sa, že prevencia infekcie HBV (očkovaním proti HBV u novorodencov) znižuje riziko rakoviny pečene u detí. Zatiaľ nie je známe, či očkovanie znižuje riziko rakoviny pečene u dospelých.
2. Liečba chronickej infekcie hepatitídou B
Možnosti liečby pre ľudí s chronickou infekciou HBV zahŕňajú liečbu interferónom a nukleoz(t)idovými analógmi (NA). Tieto liečebné postupy môžu znížiť riziko vzniku rakoviny pečene.
3. Znížená expozícia aflatoxínu B1
Nahradenie potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo aflatoxínu B1, potravinami, ktoré obsahujú oveľa nižšiu hladinu tohto jedu, môže znížiť riziko rakoviny pečene.
Zdroj:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
Čas uverejnenia: 21. augusta 2023