Možnosti liečby pre 85-ročného pacienta s rakovinou pankreasu

Ide o 85-ročného pacienta, ktorý pochádzal z Tianjinu a diagnostikovali mu rakovinu pankreasu.

Pacient mal bolesti brucha a podstúpil vyšetrenia v miestnej nemocnici, ktoré odhalili nádor pankreasu a zvýšené hladiny CA199.Po komplexných hodnoteniach v miestnej nemocnici bola stanovená klinická diagnóza rakoviny pankreasu.

Súčasné hlavné metódy liečby rakoviny pankreasu zahŕňajú:

1. Chirurgická resekcia:Toto je v súčasnosti jediná liečebná metóda pre včasné štádium rakoviny pankreasu.Zahŕňa však významnú chirurgickú traumu a nesie so sebou vysoké riziko komplikácií a úmrtnosť počas zákroku aj po ňom.Päťročná miera prežitia je približne 20%.
2. Operácia ablácie vysokointenzívnym zaostreným ultrazvukom (HIFU):Okrem chirurgického zákroku môže táto liečebná metóda priamo zabíjať nádory a dosiahnuť podobné účinky ako chirurgia pri liečbe rakoviny pankreasu.Môže tiež účinne liečiť nádory, ktoré sú blízko krvných ciev a má rýchlejšiu pooperačnú dobu zotavenia.
3. Chemoterapia:Toto je základná liečba rakoviny pankreasu.Hoci účinnosť chemoterapie pri rakovine pankreasu nie je ideálna, niektorí pacienti z nej stále profitujú.Bežne používané chemoterapeutické lieky zahŕňajú paklitaxel viazaný na albumín, gemcitabín a irinotekan, ktoré sa často kombinujú s inými liečebnými metódami.
4. Arteriálna infúzna terapia:Toto je ďalšia bežne používaná metóda liečby rakoviny pankreasu.Pri priamom vstrekovaní liekov do krvných ciev nádoru môže byť koncentrácia liečiva v nádore veľmi vysoká, pričom sa znižuje systémová koncentrácia liečiva.Tento prístup pomáha znižovať chemoterapeutické reakcie, vďaka čomu je obzvlášť vhodný pre pacientov s viacerými metastázami v pečeni.
5. Liečenie ožiarením:Toto primárne využíva žiarenie na zabíjanie nádorových buniek.Kvôli obmedzeniam dávkovania môže mať z radiačnej terapie úžitok len podskupina pacientov, ktorá môže mať vedľajšie účinky súvisiace s ožarovaním.
6. Ďalšie lokálne liečby:Ako je terapia nanonožom, rádiofrekvenčná alebo mikrovlnná ablačná terapia a terapia implantáciou častíc.Tieto metódy sa považujú za alternatívne liečebné metódy a možno ich primerane použiť na základe individuálnych prípadov.

Ak vezmeme do úvahy pokročilý vek pacienta 85 rokov, hoci sa nevyskytli žiadne metastázy rakoviny, obmedzenia dané vekom znamenali, že operácia,chemoterapiuaradiačná terapia nebola pre pacienta realizovateľnou možnosťou.Miestna nemocnica nebola schopná poskytnúť efektívne možnosti liečby, čo viedlo ku konzultáciám a rokovaniam, ktoré vyústili do prevozu pacienta do našej nemocnice.Nakoniec padlo rozhodnutie pokračovať v ablačnej liečbe vysokointenzívnym zaostreným ultrazvukom (HIFU).Procedúra sa uskutočnila v sedácii a analgézii a chirurgický výsledok bol priaznivý, prakticky bez výrazného nepohodlia u pacienta na druhý deň po operácii.

Pooperačné vyšetrenia odhalili viac ako 95% abláciu tumoru,a pacient nevykazoval žiadne známky bolesti brucha alebo pankreatitídy.V dôsledku toho mohol byť pacient prepustený na druhý deň.

Po návrate domov mohol pacient podstúpiť kombinovanú liečbu, ako sú perorálne chemoterapeutické lieky alebo tradičná čínska medicína, s ďalšími kontrolnými návštevami naplánovanými po jednom mesiaci na posúdenie regresie a absorpcie nádoru.

Rakovina pankreasu je extrémne agresívne zhubné ochorenie,často diagnostikovaná v pokročilých štádiách, s mediánom prežitia približne 3-6 mesiacov.Pri proaktívnych a komplexných liečebných prístupoch však väčšina pacientov dokáže predĺžiť prežívanie o 1-2 roky.