Najnovšie vydanie Klasifikácie nádorov mäkkých tkanív a kostí Svetovej zdravotníckej organizácie, publikované v apríli 2020, klasifikujesarkómydo troch kategórií: sčasté tkanivové nádory, kostné nádory a nádory kostí aj mäkkých tkanív s nediferencovanými malými okrúhlymi bunkami(ako napríklad sarkóm okrúhlych buniek s fúziou EWSR1-non-ETS).
„Zabudnutá rakovina“
Sarkóm je zriedkavá formarakovina u dospelých, čo predstavuje približne1%zo všetkých druhov rakoviny u dospelých, často označovaný ako „zabudnutá rakovina“. Je však relatívnebežné u detí, čo predstavuje približne15 % až 20 %zo všetkých druhov rakoviny u detí. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie vruky alebo nohy(60 %), za ktorým nasledujetrup alebo brucho(30 %) a nakoniechlava alebo krk(10 %).
V posledných rokoch sa výskyt nádorov kostí a mäkkých tkanív postupne zvyšuje. Primárne malígne nádory kostí sú častejšie u dospievajúcich a ľudí stredného veku a zahŕňajú okrem iného osteosarkóm, Ewingov sarkóm, chondrosarkóm, malígny fibrózny histiocytóm a chordóm. Medzi bežné malígne nádory mäkkých tkanív patrí synoviálny sarkóm, fibrosarkóm, liposarkóm a rabdomyosarkóm. Kostné metastázy sú častejšie u ľudí stredného a staršieho veku, pričom medzi bežné primárne nádory patria okrem iného rakovina pľúc, rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy.
Včasná detekcia, včasná liečba – odhalenie skrytých „nádorov“
Vzhľadom na vysokú celkovú mieru recidívy sarkómov má mnoho nádorov nejasnú predoperačnú diagnózu a chýbajú im podrobné zobrazovacie vyšetrenia. To často vedie k zisteniu počas operácie, že nádor nie je taký jednoduchý, ako sa predpokladalo pred operáciou, čo má za následok neúplnú resekciu. Môže dôjsť k pooperačnej recidíve alebo metastázam, čo spôsobuje, že pacienti premeškajú optimálnu príležitosť na liečbu. PretoVčasná detekcia, presná diagnóza a včasná liečba majú významný vplyv na prognózu pacientov. Dnes by sme vám radi predstavili váženého odborníka s takmer 20-ročnými skúsenosťamiv štandardizovanej diagnostike a personalizovanej liečbe sarkómu mäkkých tkaníva je vysoko uznávaný tak v odvetví, ako aj pacientmi –DoktorLiu Jiayongz Oddelenia kostí a mäkkých tkanív na Onkologickej nemocnici Pekinskej univerzity.
Odhalenie odborníka s hlbokými znalosťami bolesti kostí a tela – Dr..Liu Jiayong
Doktor medicíny, vedúci lekár, docent. Študoval v Andersonovom onkologickom centre v Spojených štátoch.
Odbornosť:Komplexná liečba sarkómov mäkkých tkanív (chirurgická resekcia a rekonštrukcia; chemoterapia, cielená terapia a imunoterapia); chirurgická liečba melanómov.
Doktor Liu Jiayong má s takmer 20-ročnými lekárskymi skúsenosťami rozsiahle klinické a chirurgické odborné znalosti v oblasti liečby...štandardizovaná diagnostika a personalizované liečebné plánypri bežných sarkómoch mäkkých tkanív, ako je nediferencovaný pleomorfný sarkóm, liposarkóm, leiomyosarkóm, synoviálny sarkóm, sarkóm podobný adenocystickému karcinómu, epiteloidný sarkóm, fibrosarkóm, angiosarkóm a infiltratívna fibromatóza. Je obzvlášťzručný v manipulácii s krvnými cievami a nervami počas resekcií sarkómov končatín, ako aj v oprave a rekonštrukcii defektov mäkkých tkanív na koži.Doktor Liu trpezlivo počúva každého pacienta, starostlivo sa ho pýta na jeho anamnézu a dôkladne si vedie zdravotnú dokumentáciu. Venuje osobitnú pozornosť zmenám v stave pacienta v rôznych časových bodoch, napríklad pred a po operácii, počas liečby, následného sledovania a progresie ochorenia, pričom robí presné rozhodnutia a včas upravuje liečebné plány.
Doktor Liu Jiayong v súčasnosti pôsobí ako člen Skupiny pre sarkóm mäkkých tkanív a melanóm Čínskej protirakovinovej asociácie, ako aj ako člen Skupiny pre kostné nádory Pekinskej spoločnosti ortopédie Čínskej lekárskej asociácie.V roku 2010 ako prvý v Číne preložil a publikoval „Klinické praktické pokyny NCCN pre sarkóm mäkkých tkanív“, ktoré propagovali štandardizovanú komplexnú liečbu sarkómov mäkkých tkanív.Napriek veľkému počtu pacientov sa naďalej usiluje o pokrok v klinickom a vedeckom výskume. Je oddaný a zodpovedný za každého pacienta, ktorého lieči, a počas pandémie riešil ťažkosti, ktorým čelia pacienti vyhľadávajúci lekársku starostlivosť, promptne reagoval na konzultácie s pacientmi, kontroloval výsledky následných vyšetrení a poskytoval vhodné odporúčania liečby prostredníctvom online konzultačných platforiem, ako je napríklad Good Doctor's Patient Group.
Nedávny prípad
Pán Zhang, 35-ročný pacient, začiatkom roka 2019 náhle stratil zrak. Následne podstúpil enukleačnú operáciu ľavého oka kvôli pretrvávajúcemu zvýšenému vnútroočnému tlaku. Pooperačná patológia odhalila zápalový pseudotumor. V lete toho istého roku sa počas následného vyšetrenia zistili viaceré pľúcne uzlíky, ale pri biopsii ihlou sa nezistili žiadne nádorové bunky. Ďalšie následné vyšetrenia odhalili viaceré kostné a pľúcne metastázy. Konzultácie v miestnych a vyšších nemocniciach mu diagnostikovali zápalový myofibroblastický nádor. V auguste 2022 podstúpil vysokodávkovú chemoterapiu, ktorá výrazne zmiernila jeho bolesť, ale po opätovnom vyšetrení nepreukázala žiadne zjavné zlepšenie lézií. Jeho fyzický stav sa tiež zhoršil. Napriek tomu sa jeho rodina nikdy nevzdala nádeje. Po vyhľadaní viacerých názorov sa v novembri 2022 obrátili na lekára Liu Jiayonga. Po dôkladnom preskúmaní anamnézy pacienta, všetkých zdravotných záznamov, patologických testov a zobrazovacích údajov,DoktorLiu navrhol chemoterapeutický režim pozostávajúci z nízkych dávok metotrexátu a lieku Changchun Ruibin.Tento chemoterapeutický režim je nákladovo efektívny a má minimálne vedľajšie účinky. Po 35 dňoch liečby následné CT vyšetrenie ukázalo, že masa v pravej pľúce zmizla, čo naznačuje dobrú kontrolu nádoru.Nedávne následné vyšetrenie v onkologickej nemocnici v južnom regióne Pekingu ukázalo stabilný stav pľúc a doktor Liu odporučil pravidelné následné návštevy. Pacient a jeho rodina majú teraz väčšiu dôveru v následnú liečbu a sú naplnení nádejou. Cítia, že v ceste liečby videli záblesk svetla a vyjadrujú svoju úprimnú vďačnosť darovaním hodvábneho transparentu vďaky.
Čas uverejnenia: 25. augusta 2023