Dňa 29. januára 2025 čínsky výskumný tím publikoval v časopise „Signal Transduction and Targeted Therapy“ článok s názvom „Neoadjuvantná liečba pyrotinibom a trastuzumabom pri HER2-pozitívnom karcinóme prsníka bez včasnej odpovede (NeoPaTHer): analýza účinnosti, bezpečnosti a biomarkerov prospektívnej, multicentrickej štúdie prispôsobenej odpovedi“.
Rakovina prsníka s pozitívnym receptorom 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2), ktorá predstavuje približne 15 % až 25 % všetkých druhov rakoviny prsníka, je rozpoznaná ako samostatný a agresívny podtyp. Je charakterizovaná nadmernou expresiou HER2, transmembránového receptora tyrozínkinázy, ktorý podporuje proliferáciu a prežitie rakovinových buniek. Pacientky s HER2-pozitívnou rakovinou prsníka čelia výrazne vyššiemu riziku recidívy a úmrtnosti v porovnaní s pacientkami s inými podtypmi rakoviny prsníka, čo z nej robí obzvlášť náročné ochorenie na liečbu. Liečba HER2-pozitívnej rakoviny prsníka však v posledných dvoch desaťročiach prešla pozoruhodnou transformáciou, predovšetkým vďaka zavedeniu terapií zameraných na HER2. Najmä príchod trastuzumabu zásadne zmenil trajektóriu HER2-pozitívnej rakoviny prsníka z vysoko fatálneho ochorenia na ochorenie s lepšie zvládnuteľnými a menej hroznými následkami.
V období od októbra 2020 do marca 2022 bolo do tejto štúdie zaradených celkovo 129 pacientov z piatich nemocníc. Zo 129 zaradených pacientov bolo 62 (48,1 %) identifikovaných ako respondenti na MRI (kohorta A), 26 nerespondentov pokračovalo v ďalších štyroch cykloch TCbH (kohorta B) a 41 nerespondentov dostalo ďalší pyrotinib (kohorta C). Miera tpCR bola 30,6 % (95 % CI: 20,6 – 43,0 %) v kohorte A, 15,4 % (95 % CI: 6,2 – 33,5 %) v kohorte B a 29,3 % (95 % CI: 17,6 – 44,5 %) v kohorte C. Multivariačné logistické regresné analýzy preukázali porovnateľnú pravdepodobnosť dosiahnutia tpCR medzi kohortami A a C (pomer šancí = 1,04, 95 % CI: 0,40 – 2,70). Po pridaní pyrotinibu sa nepozorovali žiadne nové nežiaduce udalosti. Pacienti s komutáciami TP53 a PIK3CA vykazovali nižšiu mieru skorej čiastočnej odpovede v porovnaní s pacientmi bez alebo s mutáciou jedného génu (36,0 % oproti 60,0 %, P = 0,08). Tieto zistenia naznačujú, že pridanie pyrotinibu môže byť prospešné pre pacientov, ktorí nereagujú na neoadjuvantnú liečbu trastuzumabom plus chemoterapiou. Na identifikáciu biomarkerov predpovedajúcich prínos pridania pyrotinibu pre pacientov je potrebné ďalšie skúmanie.
V súčasnosti v Číne stále prebieha mnoho klinických skúšok nových protirakovinových technológií, ktoré sa zameriavajú na pacientov. Pre konzultácie o nových liekoch a technológiách môžete kontaktovať medzinárodné oddelenie onkologickej nemocnice v južnom regióne Pekingu.
Telefónne číslo：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referencie
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Čas uverejnenia: 8. februára 2025