Hypertermia na abláciu nádoru: Prípadová štúdia a výskum liečby rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu má vysoký stupeň malignity a zlú prognózu. V klinickej praxi je väčšina pacientov diagnostikovaná v pokročilom štádiu, s nízkou mierou chirurgických resekcií a bez iných špeciálnych možností liečby. Použitie HIFU môže účinne znížiť nádorovú záťaž, kontrolovať bolesť, čím sa predĺži prežitie pacientov a zlepší sa kvalita života.

História hypertermienádory sa dajú vysledovaťpred 5 000 rokmiv starovekom Egypte, so záznamami v staroegyptských rukopisoch opisujúcimi použitieteplo na liečbu nádorov prsníka.Zakladateľtepelná terapiaHippokrates, ktorý je považovaný za otca západnej medicíny, žil približne pred 2 500 rokmi.

Hypertermia je liečebná metóda, ktorá zahŕňa aplikáciu rôznych zdrojov tepla(ako napríklad rádiofrekvencia, mikrovlny, ultrazvuk, laser atď.)zvýšiť teplotu nádorového tkaniva na účinnú terapeutickú úroveň. Toto zvýšenie teploty vedie k smrti nádorových buniek a zároveň minimalizuje poškodenie normálnych buniek.

V roku 1985 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) certifikoval chirurgiu, rádioterapiu, chemoterapiu, hypertermiu a imunoterapiu akopiata účinná metóda liečby nádorov, čo predstavuje nový a efektívny prístup.

Základným princípom je použitie fyzickej energie na zahriatie celého tela alebo špecifickej oblasti tela, čím sa zvýši teplota nádorového tkaniva na účinnú terapeutickú úroveň a udrží sa po určitý čas. Využitím rozdielov v tolerancii teploty medzi normálnymi tkanivami a nádorovými bunkami sa snaží dosiahnuť cieľ vyvolať apoptózu nádorových buniek bez poškodenia normálnych tkanív.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu 1:

Pacientka: Žena, 46 rokov, nádor v chvostovej časti pankreasu

Priemer nádoru je 34 mm (anteroposteriórne), 39 mm (transverzálne) a 25 mm (kraniokaudálne). Po ultrazvukom navádzanej termálnej ablačnej terapii...Následná magnetická rezonancia odhalila, že väčšina nádoru bola inaktivovaná.

Prípad liečby rakoviny pankreasu 2:

Pacientka: Žena, 56 rokov, rakovina pankreasu s viacerými metastázami v pečeni

Súčasná liečba metastáz v pankrease aj pečeni pomocou ultrazvukom navádzanej termálnej ablačnej terapie.Následná magnetická rezonancia preukázala inaktiváciu nádoru s jasnými a presnými okrajmi.

Prípad liečby rakoviny pankreasu 3:

Pacient: Muž, 54 rokov, rakovina pankreasu

Bolesť úplne ustúpi do 2 dnípo ošetrení HIFU (vysokointenzívny zaostrený ultrazvuk).Nádor sa zmenšil o 62,6 % po 6 týždňoch, o 90,1 % po 3 mesiacoch a hladiny CA199 sa vrátili k normálu po 12 mesiacoch.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu 4:

Pacientka: Žena, 57 rokov, rakovina pankreasu

K nekróze nádoru došlo 3 dni po liečbe HIFU.Nádor sa po 6 týždňoch zmenšil o 28,7 %, po 3 mesiacoch o 66 % a bolesť úplne ustúpila.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu 5:

Pacientka: Žena, 41 rokov, rakovina pankreasu

Po 9 dňoch liečby HIFU,Následné PET-CT vyšetrenie ukázalo rozsiahlu nekrózu v strede nádoru.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu č. 6:

Pacient: Muž, 69 rokov, rakovina pankreasu

Kontrolné PET-CT vyšetrenie pol mesiaca po liečbe HIFUodhalil úplné vymiznutie nádoru, žiadne vychytávanie FDG a následný pokles hladín CA199.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu 7:

Pacientka: Žena, 56 rokov, rakovina pankreasu

Následné CT vyšetrenie jeden deň po liečbe HIFU ukázalo80% ablácia nádoru.

Prípadová štúdia liečby rakoviny pankreasu 8:

57 rokov, rakovina pankreasu

Po liečbe HIFU sa vykoná následné CT vyšetrenieodhalila úplnú abláciu v strede nádoru.